流汗部位或轉移 切除交感神經治手腳多汗

Posted by karrie_admin 13/02/2017 0 Comment(s) 媒體報道,

陳東飛指,部分患者可能會出現代償反應,故必須衡量病情。(楊穎希攝)

 

手汗腳汗過多,容易造成尷尬。外國統計指,每100人中有1至4人出現多汗症問題,有嚴重多汗症患者受腳汗問題困擾,遂接受內窺鏡腰交感神經切除手術,但專家提醒,雖然切除交感神經可有效根治多汗症,但有可能出現「代償反應」,汗水轉移從其他部位的汗腺排出。
35歲的陳先生(化名)自小容易出腳汗,青春期過後問題更嚴重,外出只能穿著涼鞋,以免腳部因潮濕而滋生黴菌,遂於今年10月接受手術,夾緊控制足汗的交感神經,解決足汗問題,手術後即日已能出院,暫時未發現副作用。
外科專科醫生陳東飛稱,汗腺的分泌由交感神經控制,手汗由胸腔交感神經負責,控制足汗的交感神經則位於腰椎,其過度活躍是患多汗症的病因,治療方法為切除交感神經。他以足汗為例,指內窺鏡腰交感神經切除微創術可解決足汗問題,患者可選擇通過切除或以數個5毫克的鈦金屬夾夾緊腰部第三及第四節交感神經,使其喪失作用,改善多汗病徵。
不過,他表示部分病患進行手汗手術後,身體會出現「代償反應」,即本應經手掌排出體外的汗水改經身體其他部位的汗腺排出,約一半有足汗問題的人是受到手汗手術後的代償反應所造成,而進行足汗手術後亦可能引致大腿多汗的代償反應,但交感神經一經切除,便不能重新駁回,另方面以夾緊方式處理則可逆轉,而且亦能減輕腰痛的後遺症,故後者相對優勝。
陳東飛又提醒,切除腰椎或胸腔的交感神經只能分別解決腳掌及手掌的多汗問題,若出汗的部位在心胸、背部或大腿,目前並無方法治理,另方面,若手術期間不慎影響其他神經線,有機會導致腰痛及影響男性射精功能,故患者需考慮出汗的嚴重性及平衡手術潛在風險。